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潰瘍性結腸炎以中青年居多 20-49歲人群高發,病因尚不明確
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核心提示: 近日,日本首相安倍晉三因潰瘍性結腸炎復發辭職。有報道稱他受此病折磨了多年,不得不辭去首相一職。那么,潰瘍性結腸炎是一種什么疾???臨床表現有哪些?什么年齡段人群易患?這種疾病有何危害又該如何預防?為此,記者采訪了肇慶市第一人民醫院消化內科副主任醫師張琳。

近日,日本首相安倍晉三因潰瘍性結腸炎復發辭職。有報道稱他受此病折磨了多年,不得不辭去首相一職。那么,潰瘍性結腸炎是一種什么疾???臨床表現有哪些?什么年齡段人群易患?這種疾病有何危害又該如何預防?為此,記者采訪了肇慶市第一人民醫院消化內科副主任醫師張琳。

非特異性疾病嚴重者危及生命

張琳介紹說,潰瘍性結腸炎是一種病因非常復雜的結腸和直腸慢性、非特異性炎癥終身性疾病。目前,醫學界對其病因還不明確,可能是多種原因導致的腸道免疫失衡從而發病,具有一定的家族遺傳因素。

在臨床上,潰瘍性結腸炎患者發病表現有多種形式,腹痛、便血、體重減輕等是該病的主要形式。她說:“該病從直腸發病,可能累及整個結腸,并且病程漫長,反復發作。”作為一種非特異性疾病,這種疾病有可能引起嚴重并發癥,如中毒性巨結腸、腸穿孔、假性息肉、癌變等,更有甚者危及患者生命安全。

發病者多為青壯年男性稍多

“在我國,一般發病高峰是20-49歲人群,男女發病率沒有明顯的差異性。從肇慶地區接診情況來看,大多數患者都是青壯年,男性患者稍多,大概是1.3:1。”張琳對記者說。

但是,目前醫學界沒有確定該病的發病原因,可能跟飲食、感染、精神過度緊張等有關。“現代人生活環境污染源多,再加上飲食不加節制,生活習慣也不健康,讓該病的發病率出現逐年上升的狀態。規律生活,正常的飲食結構非常必要。”張琳提醒廣大市民,如果反復出現大便有粘液膿血,就要到醫院檢查,“這個病經常被誤以為是痔瘡或者拉肚子,自行判斷容易貽誤病情。”

病程長易反復需要終身服藥

張琳曾接診過一名男患者,2015年被確診為潰瘍性直腸炎,經過醫院治療好轉后他并沒有定期到醫院檢查,而是網購一些保健品進行所謂的“調理”,沒有繼續服藥。最近因為便血又到醫院就診,結果病灶已經蔓延整個結腸。

張琳表示,潰瘍性結腸炎在臨床中根據病變分布的部位分為直腸型、左半結腸型和全結腸型。有時候經過治療感覺病情減輕,但是實際上內鏡下黏膜并沒有完全愈合,有的時候內鏡檢查變好了,組織病理學還沒好,因此定期復診和持續用藥非常重要。她建議起病8~10年的所有潰瘍性結腸炎患者均應進行1次結腸鏡檢查,以確定當前病變的范圍。如為全結腸型,則此后隔年進行結腸鏡復查,20年后每年進行結腸鏡復查;如為左半結腸型,則從起病15年開始隔年進行結腸鏡復查;如為直腸型,無需結腸鏡監測。

“因為病情復雜,還是要根據發展謹遵醫囑,定期復查,持續服藥,必要時再進行手術治療。”她提醒患者,平時要注意休息,調節好心態,過重的思想壓力和疲勞都有可能加重病情,同時杜絕辛辣、冰冷和堅硬的食物。

西江日報記者 高靜

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